Уретростомия у кота – хирургическая операция, суть которой состоит в том, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи посредством расширения выводного отверстия в тех случаях, когда по каким-либо причинам происходит закупорка нижнего отдела мочеиспускательного канала и консервативное лечение невозможно или неэффективно.
Буквально название этого вмешательства (urethrostomia) переводится как мочеиспускательный канал от греческого «urethro» и «stoma» или отверстие, то есть по ходу мочеиспускательного канала создаётся новое, более широкое отверстие для оттока мочи.
Необходимо указать группу риска: в основном это коты в возрасте от двух до шести лет с малоподвижным образом жизни.
Что такое уретростомия?
Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала выявляется у многих домашних котов. Как правило, при первых проявлениях этого патологического состояния ставится диагноз «мочекаменная болезнь». Эта проблема возникает не только на фоне этого заболевания. Пробка в уретре формируется из песка, солей, мелких камней и слизи.
Камни, образующиеся в органах мочеполовой системы, имеют разный химический состав. Их количество может варьироваться от одного до нескольких сотен. Размер камней также может быть разным. У этих домашних животных чаще всего бывают струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты и ураты.
Закупориваясь, мочевой пузырь постепенно растягивается, из-за чего нарушается целостность кровеносных сосудов и кровь попадает в мочу и наоборот. Результатом этого является отравление организма. Высокое давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам. Вследствие их напряжения происходят многочисленные кровоизлияния.
Закупорка мочеиспускательного канала приводит к дисфункции почек, провоцирует снижение кровотока и уровня фильтрации в этом органе. Задержка мочи повышает в крови количество азотистых продуктов обмена, которые выводятся почками. Впоследствии на фоне обструкции происходит тяжелое отравление организма. В ряде случаев может случиться разрыв мочевого пузыря.
У самок такое явление встречается так же часто, как и у самцов, однако в большинстве случаев оно не имеет столь выраженных проявлений. Это обусловлено особым анатомическим строением, присущим кошкам. Мочеиспускательный канал у них в 2 раза короче и шире, чем у котов. По этой причине песок и мелкие конкременты беспрепятственно выходят естественным путем с мочой. У самцов этот орган более длинный и узкий с 3 сужениями. Именно этим объясняются его частые закупорки.
Как правило, уретра закупоривается в самом узком участке, который расположен на 2,5–3 см выше конца полового члена. Однако при большом размере камней или крупных сгустках обструкция способна образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.
Уретростомия призвана устранить подобные нарушения. В ходе операции у животного формируется новое отверстие для мочеиспускания (стома). Его делают между брюшиной и широкой частью уретры. Созданное хирургическим путем уретральное отверстие прямое, широкое и короткое. Таких размеров достаточно для свободного прохождения песка и мелких камней.
Причины закупорки или обструкции
- Наличие в уретре камней, песка (мочекаменная болезнь). Особенно часто речь идет о трипельфосфатах или струвитах.
- Опухоли уретры, пениса или близлежащих тканей, которые способны сдавливать канал. Наблюдается в основном у котов старшего возраста.
- Уретральные сгустки, состоящие из белка и минеральных кристаллов, особенно из струвитов. В их составе могут присутствовать лейкоциты, эритроциты. Причина — генетическая предрасположенность, нарушения в кормлении, и, предположительно, возбудители различных инфекционных заболеваний.
- Спазм или невозможность расслабления мышц уретры. Причина — различные патологии со стороны нервной системы: отёк мозга, увеличение внутричерепного давления и прочее. Здесь необходимо сказать о травмах спинного мозга, когда сигнал об опорожнении мочевого пузыря не доходит до центра мочеиспускания в головном мозге. Сюда же относятся болезненность при цистите, при проблемах с почками.
- Сужение просвета уретры: может начаться воспалительный процесс, когда слизистая оболочка канала сильно утолщается и его просвет оказывается закрытым или чрезмерно суженным.
- Повторные случаи закупорки уретры — рецидивы.
- Травмы уретры с образованием рубца, который сжимает канал полностью или частично. Причины: травмы таза, нарушение техники введения катетера и прочее.
- Глухая ампутация (удаление) пениса. Причина: травмы, заболевания различной природы или хирургическое вмешательство и прочее.
- Деформация уретры в связи с травмами полового члена.
- Прочие причины, по которым моча не может самостоятельно эвакуироваться из мочевого пузыря.
Обструкцию уретры ветеринарный специалист зачастую может устранить постановкой катетера (узкой полой трубки). Отведение мочи возможно и при помощи прокола мочевого пузыря через брюшную стенку (цистоцентез). Последняя манипуляция проводится в случае, если коту невозможно вставить катетер в мочеполовой канал.
Показания к проведению операции у котов
Данная операция назначается коту при возникновении:
- сужения уретры в дистальной части на фоне осложнения затяжных воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, вызванных поражением его стенки различными болезнетворными микроорганизмами;
- закупорки мочевыводящего канала в результате образования конкрементов или новообразований;
- перфорации, возникшей при нарушении техники проведения катетеризации;
- утраты тонуса мочевого пузыря;
- необходимости повторного хирургического вмешательства после зарастания предыдущего отверстия, созданного искусственным путем.
С этим читают:
Стерилизация кошек манипуляция, необходимая всем кошкам, достигшим половозрелого возраста (не менее 7 месяцев), владельцы которых не планируют пускать их в разведение
Если вы решили завести котенка, вам надо знать как ухаживать за вашим питомцем.
Одна из наиболее востребованных ветеринарных хирургических операций в Москве – стерилизация собак. Это вмешательство направлено на предотвращение беременности и устранение полового влечения у сук.
Из-за анатомических особенностей мочекаменная болезнь у собак встречается реже, чем у кошек. Заболевание характеризуется образованием камней (уролитов) в мочеиспускательной системе, преимущественно в мочевом пузыре. Более широкая уретра позволяет уролитам выходить во внешнюю среду, не доставляя дискомфорта, поэтому часто патология выявляется случайно во время скринингового обследования.Мочекаменная болезнь у собак лечение
Подготовка к процедуре
От правильной подготовки четвероногого пациента к операции во многом зависит не только исход самого хирургического вмешательства, но и успех реабилитации. На подготовительном этапе животному назначаются следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентген органов мочевыделительной системы.
Перед проведением операции крайне важным является выявление и коррекция возможных проблем:
- почечная недостаточность;
- сепсис;
- малокровие;
- невозможность по каким-либо причинам постановки катетера.
В подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при наличии конкрементов и осложнений после неудачно осуществленных катетеризаций. После получения и изучения результатов исследования ветеринар принимает решение о способе проведения операции – промежностном или прелонном.
Перед хирургическим вмешательством необходимо прекратить кормление питомца. Ветеринар в зависимости от клинической картины до проведения операции может сделать дополнительные назначения, которые требуют обязательного выполнения.
Возможные послеоперационные осложнения и последствия
Уретростомия имеет риск развития различных инфекционных заболевания мочевыделительной системы. В связи с этим, используют данные метод лечения только в экстренных случаях.
Если животное не носит воротник показанное время и имеет доступ к ране, возможно разлизывание прооперированной области. В таком случае есть риск инфицирования и зарастания уретростомы. Во втором случае будет показа повторная операция.
В случае задержки мочи, необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику.
Реабилитационный период после уретростомии
В большинстве случаев прооперированного четвероногого пациента отправляют домой на следующий день после проведения операции. Чтобы питомец восстанавливался как можно быстрее и безболезненнее, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача. Для купирования отека и предупреждения сужения созданной искусственным путем стомы в течение нескольких дней после хирургического вмешательства осуществляется бужирование, которое предполагает введение в мочеиспускательный канал особого приспособления (бужа) или катетера для оценки его проходимости.
При этом следует учитывать, что подходы к осуществлению послеоперационного ухода в разных ветеринарных клиниках могут отличаться. При обработке швов врач оценивает правильность формирования созданной искусственным путем стомы. Чтобы животное не разлизывало раны, на него надевается особый защитный воротник и памперс.
Для предупреждения образования гноя в области хирургического вмешательства, а также развития бактериальных циститов и уретритов используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Из-за вероятного поражения почек при обструкции крайне важно отслеживать состояние питомца. Нужно немедленно показать животное ветеринару, если кошка отказывается от воды и пищи, не ходит в туалет, стала апатичной и вялой. Неблагоприятными признаками также являются развитие гипотермии и мышечные спазмы.
В большинстве случаев швы снимаются на 10–14 день после операции. Нельзя заниматься этим самостоятельно. Это сделает ветеринар после того, как удостоверится в полном восстановлении рассеченных тканей и нормальном функционировании созданной хирургическим путем стомы. Прооперированного питомца рекомендуется каждые полгода обследовать в профилактических целях.
Профилактика
Итак, с учетом всех возможных патологий, совершенно логичным выглядит простой вопрос: «Насколько реально предотвратить развитие мочекаменной болезни»? Сделать это вполне возможно. Более того, ничего сложного в профилактике этой патологии нет, для этого всего лишь необходимо соблюдать несколько требований:
- Узнайте, какова жесткость воды в вашем регионе. Если ее dH>15 градусов, использовать ее для постоянного поения кота (и для питья людей, кстати) в некипяченом виде – большой риск. При таких характеристиках в жидкости содержится много солей магния, марганца, калия и т.д., которые вполне могут приводить к развитию мочекаменной болезни. Кроме того, постоянное питье такой «минеральной» водички – почти 100% гарантия проблем с суставами в старости.
- Возьмите в привычку хотя бы раз в день «подглядывать» за котом в момент его мочеиспускания. Так можно вовремя заметить, что ваш питомец при этом стал тужиться, появилась олигоурия (малый объем выделяемой мочи).
- Давать питомцам пищевые отходы со своего стола – абсолютно нормальная практика. Но в рационе кота их должно быть не более 10%. Кроме того, настоятельно не рекомендуется давать своим питомцам излишне соленую пищу (остатки соленой рыбы, к примеру).
- Мы уже писали в самом начале статьи о том, что бирманские и гималайские коты изначально подвержены мочекаменной болезни. Исходя из этого, хозяевам таких животных нужно быть особенно внимательными и пристально наблюдать за своими питомцами. Желательно не реже раза в квартал показывать их ветеринару и сдавать кровь с целью проведения биохимического ее анализа (для корректировки рациона).
Мочекаменная болезнь – крайне опасная патология, характерная, в основном, для котов среднего и старшего возраста. При любых странностях, наблюдаемых у животного во время акта мочеиспускания, необходимо обязательно показать питомца ветеринару.
Наш опыт лечения мочекаменной болезни
В некоторых ситуациях, помимо классической терапии, мы применяем гомеопатические схемы лечения. Особенно хорошо они подходят для пациентов-хроников, которые часто встречаются среди больных мочекаменной болезнью. Гомеопатия отличается более мягким и комплексным воздействием на организм, что позволяет применять её длительное время, не опасаясь побочных эффектов. Для лечения мы используем только оригинальные немецкие препараты.
В среднем, при подобном подходе, на лечение мочекаменной болезни уходит от 2 до 4 месяцев. В сочетании с электромагнитной терапией удается ускорить процесс восстановления.
Если вас заинтересовал подобный подход в лечении животных, вы можете к нам обратиться. Мы ведем прием и выезжаем на дом в городе Москва и ближайшем Подмосковье.
Особенности питания
Животным полезно употреблять сырое мясо с кровью. Это поможет активировать обмен веществ. Лучше для этих целей использовать баранину. Рыба категорически запрещена животным, предрасположенным к мочекаменной болезни. Также необходимо исключить дешевый корм. Можно давать молочнокислые продукты. Они способствуют нормализации микрофлоры.
Питание необходимо максимально разнообразить. Мешать корм и натуральную еду. Лучшей натуральной едой для кошек и котов с раннего детства будут мясо, кисломолочные продукты, овощи и каши. Если предпочтение отдаете корму, то можно использовать только диетический. Специалисты рекомендуют смешивать натуральное питание с высококачественным кормом.
Обязательно дополнительно давать кошкам витамины. Для натурального кормления владелец может приготовить небольшие порции на какое-то время про запас. Их можно сложить в морозильник. Когда необходимо покормить питомца, необходимо достать порцию и разморозить. Кошкам разрешено употреблять говядину, курицу, баранину, овощи, перепелиные яйца, злаковые.
Запрещены к употреблению: свинина, сырая рыба, овсянка, пшеничная крупа, бобовые и молоко.
Многие специалисты считают, что домашняя еда не может быть в достаточной мере сбалансированной. Качество продуктов, которые приобретаются для животных, не всегда соответствует требованиям, которые необходимо соблюдать для профилактики заболевания. В такую еду необходимо добавлять витамины. Витаминные добавки в продаже представлены в таком разнообразии, что некоторые из них вызывают недоверие.
Для подбора витаминного комплекса необходимо посоветоваться с ветеринаром. Добавку рекомендуется приобретать одного и того же производителя, не мешая в кучу все возможные варианты. В разном возрасте и состоянии питомца ему необходим определенный набор витаминов и микроэлементов, который может правильно сбалансировать только специалист.
Для тех, кто не имеет времени организовать кормление кошки натуральными продуктами, производители кормов предлагают большой выбор питания для кошек с мочекаменной болезнью. Его можно давать для профилактики, мешая с другими видами кормов.