Коллапс трахеи у собак: симптомы и лечение заболевания препаратами и как проводится операция

Предрасположенность собак к некоторым заболеваниям объясняется анатомическими особенностями породы. Собаки с атлетическим телосложением и массивным костяком склонны к развитию ортопедических заболеваний, к примеру, дисплазии тазобедренного сустава. У миниатюрных собак часто встречается такая патология как сужение просвета трахеи (коллапс трахеи). В группе риска пекинесы, мопсы, ши-тцу, пудели, шпицы, йоркширские и той-терьеры, чихуахуа. Клиническая картина коллапса трахеи у собаки обычно проявляется в среднем возрасте.

Подробный обзор

Причины появления коллапса трахеи у собак

Коллапс трахеи отличается хроническим характером. Он заключается в деформации дыхательных проходов. Во время этого заболевания происходит сужение просвета трубки трахеи. С-образные хрящевые кольца трубки сплющиваются, когда ткани находятся в дряблом состоянии. Износ хрящей порождается разными причинами.

Коллапс трахеи заключается в деформации дыхательных проходов.

Предпосылки возникновения трахеального коллапса у собак окончательно до сих пор не выявлены. Специалисты отмечают, что патология может возникнуть и самостоятельно и на фоне иных заболеваний.

Первичная форма часто обусловлена генетикой. Предрасположенность случается у собак определенных пород, нередко диагностируется уже в раннем возрасте. Врожденный дефект проявляется в виде изначально мягких хрящей трахейных колец.

Как вторичное заболевание коллапс появляется в виде осложнения поражений дыхательной системы, сердечной недостаточности и нарушения кровообращения. Нередко фоном выступают воспаления верхних и нижних отделов легких, гортани.

Существуют и иные причины коллапса у собак. Часто отмечается связь с аллергическими реакциями и регулярным вдыханием загрязненного воздуха (пыль, дым, смог, химические вещества). Кроме того, лишний вес отрицательно влияет на тонус мышц и хрящей трахеи.

Все перечисленные факторы вызывают в тканях острый дефицит гликозаминов и гликопротеинов. При недостатке данных веществ кольца теряют форму, укорачиваются. Дыхательный просвет сужается, его сопротивление весу тела растет. Мембрана трахеи приходит в постоянную подвижность: при повреждениях хряща в груди она выпячивается, при расположении коллапса в шейном отделе – втягивается при вдохе. Колебания рождают непроходимость, раздражают слизистые, еще больше увеличивая воспаление и сужая просветы.

Ветеринарная медицина

Lynelle R. Johnson DVM, PhD, Dip ACVIM (Internal Medicine)

University of California, USA

Основные положения

• Чаще всего коллапс трахеи наблюдается у собак мелких пород среднего возраста с избыточным весом тела. Иногда эта патология встречается и у молодых крупных собак.

• Коллапс трахеи чаще всего происходит в дорзо-вентральном направлении. Ему предшествует ослабление и истончение хрящевых колец трахеи, вследствие чего наблюдается пролапс задней стенки трахеи в ее просвет.

• Коллапс шейного отдела трахеи чаще всего происходит на вдохе, а коллапс грудного отдела трахеи — на выдохе.

• Лучший способ диагностики — визуальное обследование дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно получить образцы воздуха из глубоких отделов дыхательных путей.

• Коллапс трахеи является следствием необратимой патологии хрящевых колец трахеи. Лечение включает в себя поддержание хорошего состояния верхних и нижних дыхательных путей.

• Собакам с одышкой и тяжелым кашлем, связанным с коллапсом шейного отдела трахеи, показано хирургическое вмешательство и протезирование участка трахеи с поврежденными хрящевыми кольцами.

Введение

Коллапс трахеи достаточно часто встречается в ветеринарной практике. Он является причиной кашля и обструкции дыхательных путей у собак мелких пород. Иногда эта патология встречается и у молодых собак крупных пород. Хотя причины развития коллапса трахеи до конца не известны, полагают, что данная патология является следствием врожденных отклонений, в частности, генетического нарушения хондрогенеза. Часто коллапс трахеи развивается вследствие хронических заболеваний дыхательных путей, дегенерации хряща, травмы и недостаточности иннервации трахейной мышцы (musculus trachealis dorsatis).

Чаше всего коллапс трахеи развивается в дорзовентральном направлении с пролапсом слабой дорзальной трахеальной мембраны в просвет трахеи.

Распознать коллапс трахеи в клинических условиях достаточно просто. Выявление степени затруднения дыхания у животного, факторов, способствующих усилению кашля, и раннее вмешательство помогают подобрать пациенту соответствующее лечение, что улучшает исход заболевания и снижает вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Физиoлoгия и патофизиoлoгия

Стенки трахеи укреплены 30-45 кольцами из гиалинового хряща. Концы хрящевых образований скреплены с дорзальной стороны трахеи с формированием полного кольца (Рисунок 1). Трахеальные кольца связаны друг с другом кольцевыми связками. Изнутри трахея выстлана псевдостратифицированным, реснитчатым и столбчатым эпителием. В верхнем отделе дыхательных путей в слое эпителия встречаются клетки Гоблета, продуцирующие слизь, выстилающую эпителий. Эта слизь и реснитчатый аппарат эпителиоцитов являются частью механизма защиты легких от повреждений.

Трахея является уникальной структурой: в ее шейном отделе внутреннее давление атмосферное, тогда как в грудном отделе — отрицательное (соответствующее давлению в плевральной полости) (Рисунок 2а). На вдохе грудная клетка расширяется, а диафрагма смещается в сторону брюшной полости. В результате объем плевральной полости увеличивается, а давление в ней падает (Рисунок 26). Волна пониженного давления передается по дыхательным путям, в результате этого воздух поступает в легкие. При выдохе давление в плевральной полости возрастает, и градиент давления заставляет воздух выходить наружу из дыхательных путей. У здоровых животных трахейные хрящевые кольца полностью предупреждают значительные изменения диаметра трахеи в ходе фаз дыхательного цикла.

У собак с коллапсом трахеи хрящевые кольца утрачивают свою упругость и утрачивают способность предупреждать изменения диаметра трахеи при дыхании из-за колебания давления. У некоторых собак мелких пород с коллапсом трахеи выявляются недостаточное количество хондроцитов, снижение содержания хондроитинсульфата и кальция в хряще дыхательных путей. Полагают, что недостаток гликопротеинов и глюкозаминогликанов вызывает существенное снижение количества связанной воды в хрящевой ткани, усыхание и истончение хряща. Патологические изменения, выявляемые в хряще дыхательных путей у собак с коллапсом трахеи, могут быть связаны как с нарушением хондрогенеза, так и с дегенерацией гиалинового хряща. Причиной же недостаточного количества хондроцитов могут быть и генетические факторы, и отклонения в питании.

У больных собак коллапсы трахеи происходят в различных отделах трахеи в зависимости от фазы дыхательного цикла (Рисунок 2, б и в). Ослабленные хрящевые кольца в шейном отделе трахеи теряют способность выдерживать отрицательное давление на вдохе, из-за чего и происходит спадение трахеи (коллапс) в дорзо-вентральном направлении. При повторных или постоянных коллапсах хрящевые кольца деформируются, растягивая при этом дорзальную стенку трахеи. Эта стенка прогибается в просвет, раздражает противоположную стенку, вызывая повреждение и воспаление трахеального эпителия. Из-за воспаления усиливается секреция слизи, увеличивается количество клеток, продуцирующих мукоидную слизь. Количество слизисто-гнойного секрета может быть столь велико, что образуется пленка, подобная той, что формируется при дифтерии. Все это вызывает у пациента кашель, нарушает работу реснитчатого аппарата дыхательных путей и существенно увеличивает риск их инфицирования.

Рисунок 1.

Эндоскопическая картина нормальной трахеи. Заметны С-образные хрящевые кольца, концы которых соединены дорзальной трахеальной мембраной (на этой фотографии

—
вверху). Через дыхательный эпителий просвечивают кровеносные сосуды.
У многих больных собак коллапсы захватывают не только шейный, но и грудной отдел трахеи, главные бронхи и даже мелкие дыхательные пути. При интенсивных выдохах иди при кашле в плевральной полости возникает положительное давление, передаваемое на дыхательные пути. Поэтому коллапсы грудных отделов дыхательных путей обычно происходят на выдохе (Рисунок 2, в). Неизвестно, понижается ли количество хондроцитов в хрящевых кольцах грудного отдела трахеи у собак с трахеальными коллапсами. Иногда у собак встречаются и генерализованные коллапсы всего грудного отдела дыхательных путей.

Анамнез и симптоматика заболевания

Чаще всего коллапс трахеи возникает у собак мелких и карликовых пород: чихуа хуа. померанских шпицев, той-пуделей, йоркширских терьеров, мальтийских болонок и мопсов. Возраст собак, у которых впервые проявляются признаки заболевания, варьирует от 1 года до 15 лет. Тем не менее, чаще всего болезнь проявляется во взрослом возрасте. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено. Редко наблюдается коллапс трахеи и у молодых собак крупных пород (например, золотистых ретриверов или лабрадор-ретриверов).

У большинства собак с коллапсом трахеи в течение длительного времени наблюдаются приступы тяжелого кашля. В целом владельцы животных описывают этот кашель как «сухой», «гулкий», постепенно нарастающий. Часто владельцы указывают на то, что приступы кашля у собаки начинаются после еды или питья. В результате этою некоторых собак начинает тошнить, животные могут подавиться кормом, может возникнуть лаже рвота. В некоторых случаях подобные приступы кашля развиваются столь остро, что у владельцев возникает положение, что собаке в трахею попало инородное тело. Кашель постепенно становится пароксизмальным и сопровождается вторичным повреждением дыхательных путей. Развивается одышка, увеличивается частота дыхания, снижается физическая выносливость. При повышении нагрузки на дыхательную систему (например, вследствие физической нагрузки, повышенной температуры или влажности окружающей среды) наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Часто после интратрахеальной интубации тяжесть клинической симптоматики увеличивается. Обострение симптоматики может вызвать также физическая нагрузка или резкий рывок ошейника. Владельцы животных, опасаясь ухудшения состояния своих питомцев, нередко ограничивают их физическую активность. В результате этого, многие собаки набирают избыточный вес, и у них существенно снижается выносливость к физической нагрузке. По наблюдениям автора, именно у собак с избыточным весом особенно высока нагрузка на дыхательную систему. У животных, страдающих ожирением, тяжесть клинической симптоматики коллапса трахеи (особенно кашель) бывает очень ярко выражена. Тем не менее, по данным литературы, среди собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству в связи с коллапсом трахеи, только у 9% наблюдалось сильное ожирение (4).

При наличии коллапса шейного отдела трахеи у собак наблюдается одышка на вдохе. Животное сильно пыхтит, с трудом втягивая воздух. При аускультации выявляется стридор и другие крупнопузырчатые хрипы в дыхательных путях. Такая аускультативная симптоматика характерна для коллапса шейного отдела трахеи и сопутствующего паралича гортани. При развитии отека мешочков гортани может появиться симптоматика обструкции верхних дыхательных путей. Она проявляется в виде преходящего «вывертывающего» кашля и высокого давления на вдохе.

Рисунок 2а. Отделы трахеи и давление, которое действует на отдельные участки дыхательных путей: шейный отдел трахеи подвергается воздействию атмосферного давления, а грудной

—
плеврального.
Рисунок 26. На вдохе диафрагма расширяется и смещается назад. В результате давление в плевральной полости становится отрицательным. Волна отрицательного давления передается по дыхательным путям и заставляет атмосферный воздух входить в легкие. У собак с трахеальным коллапсом трахея теряет упругость и способность противостоять перепадам давления. В результате при вдохе она спадает в дорзо-вентральном направлении.

Рисунок 2в. При форсированном выдохе или при кашле плевральное давление становится положительным. Это обеспечивает открытие дыхательных путей в грудной клетке. Однако, если хрящевые кольца недостаточно жесткие, происходит коллапс.

Когда у собаки развивается хронический бронхит, отягощенный коллапсами шейного или грудного отделов трахеи, кашель становится жестким, приобретает постоянный характер и сопровождается выделением мокроты. Изредка у собак с коллапсами шейного или грудного отделов трахеи наблюдается преходящая гипоксемия, приводящая к обморокам. Часто такие обмороки происходят во время приступов кашля. Однако у некоторых собак обмороки бывают вторичными вследствие развития легочной гипертензии и гипоксии.

Клиническое обследование

Собаки с коллапсами трахеи в состоянии покоя внешне кажутся здоровыми. Даже во время приступов кашля их состояние не вызывает тревоги. Любую собаку с признаками системных заболеваний следует обследовать на наличие патологий, вызывающих приступы кашля (сердечная недостаточность, пневмония, новообразования вдыхательных путях). Тщательное общеклиническое обследование позволит уточнить причину кашля и выявить сопутствующие заболевания.

Рисунок 3.

Рентгенограмма дыхательных путей йоркширского терьера в возрасте 10 лет на вдохе. У собаки в течение 2 месяцев наблюдались приступы кашля, одышка, цианоз. На полученной в латеральной проекции рентгенограмме виден коллапс шейного отдела трахеи, распространяющийся вплоть до входа трахеи в грудную клетку. Грудной отдел аорты слабо расширен.

Рентгенограмма любезно предоставлена д-ром Anne Babr)

Обследование дыхательной системы следует начинать с тщательной аускультации и осторожной пальпации трахеи и гортани. Наличие пальпируемых мешочков гортани указывает на нарушение функции этого органа. Поданным некоторых исследователей подобная дисфункция развивается у 20-30% собак с коллапсами трахеи (5, 6). Турбулизация потока воздуха в суженном участке трахеи приводит к генерированию характерных звуков, слышимых при аускультации трахеи. У некоторых собак с коллапсами трахеи трахея чрезвычайно чувствительна, поэтому для предупреждения стимуляции приступа при обследовании следует соблюдать максимальную осторожность. При пальпации трахеи в ряде случаев коллапса удается выявить избыточную податливость или мягкость ее хрящевых колец.

У собак с неосложненным коллапсом крупных дыхательных путей дыхательные звуки в легких часто не изменены. Однако проводить аускультативное обследование в подобных случаях из-за одышки, учащенного дыхания и ожирения (вследствие этого дыхательные шумы оказываются приглушенными) бывает непросто. Кроме того, сильные шумы в верхних дыхательных путях заглушают слабые бронхоальвеолярные звуки. Патологические шумы в легких (хрипы и свисты) часто позволяют диагностировать характер патологии. Хрипы в легких обычно указывают на прохождение воздуха через заполненные жидкостью альвеолы или перекрытые слизью дыхательные пути. Мягкие хрипы на вдохе могут быть признаком отека легких; более жесткие и громкие хрипы характерны для собак с пневмонией и пневмофиброзом. Свисты — более продолжительные звуки, обычно прослушиваются на выдохе. Они характерны для животных с хроническим бронхитом. Характерным признаком поражения мелких дыхательных путей является также напряжение брюшного пресса на выдохе.

У собак мелких пород нередко имеет место недостаточность сердечных клапанов. В результате этого из-за шумов в сердце бывает особенно сложно проводить аускультационную диагностику причин кашля. Обычно при застойной сердечной недостаточности наблюдается тахикардия. При заболеваниях дыхательных путей частота сердечных сокращений обычно сохраняется, однако развивается выраженная синусовая аритмия. При нагрузках на дыхательную систему и у таких животных может появиться тахикардия, что существенно затрудняет диагностику. Особенно сложно диагностировать заболевание у мелких собак, страдающих застойной сердечной недостаточностью и патологиями трахеи и бронхов. В таких случаях показано рентгенологическое обследование.

Диагностика

Хотя диагноз коллапса трахеи может быть поставлен на основании данных анамнеза и клинической симптоматики, для определения сопутствующих заболеваний и назначения индивидуального лечения необходимо провести общеклиническое обследование больного животного. Для диагностики сопутствующих заболеваний рекомендуется сделать полный анализ крови, включающий определение количества клеток и биохимических показателей сыворотки, и анализ мочи.

Визуализирующие методы

Для уточнения диагноза коллапса трахеи и выявления сопутствующих заболеваний легких и сердца показано применение рентгенографии. Обычно получают рентгенограммы в стандартных проекциях, но лучше — рентгенограммы в вентродорзальной проекции при вдохе и выдохе. На рентгенограммах, полученных на полном вдохе, хорошо заметен коллапс в шейном отделе трахеи. Грудной участок трахеи при этом может быть расширен (Рисунок 3, 4а). Коллапсы главных бронхов, грудного отдела трахеи или в комбинации, обычно заметны на рентгенограммах, полученных на полном выдохе. Шейная часть трахеи при этом раздута (Рисунок 46).

Точность диагностики возрастает, если во время рентгенографического обследования провоцируется приступ кашля. К сожалению, правильно интерпретировать динамику дыхательных путей по статическим рентгенограммам сложно. Согласно данным некоторых исследований, по рентгенограммам удается выявить коллапс трахеи в лишь 60-84% случаев (4, 5). Часто рентгенографическая визуализация трахеи затрудняется из-за наложения изображений пищевода или шейных мышц. В таких случаях при рентгенографическом обследовании эффективным оказывается применение нестандартной проекции, снизу вверх. Эта проекция позволяет выявить спавшие участки в шейном отделе трахеи, хотя правильно направить пучок рентгеновского излучения бывает сложно. При массовых флуороскопических обследованиях в питомниках для собак удается выявить случаи преходящих коллапсов дыхательных путей. Этим же методом можно выявить фазу дыхательного цикла, при которой развиваются коллапсы.

Рисунки 4. Рентгенограммы дыхательных путей пуделя в возрасте 13 лет, длительное время страдающего приступами кашля.

4а. Рентгенограмма, полученная на вдохе. Шейный и грудной отделы трахеи свободны. Свободны также главные бронхи, хотя диаметр левого бронха несколько меньше.

46. Рентгенограмма на выдохе. Хорошо заметен коллапс грудного отдела трахеи. Коллапс захватывает также главные бронхи и дыхательные пути дистальнее грудины.

Недавно для диагностики коллапса трахеи стали использовать ультразвуковое исследование (7). При расположении источника ультразвука на шее удается обследовать диаметр просвета шейного отдела трахеи и документировать динамику его изменения во время дыхательного цикла. В случаях, когда невозможно сделать флуороскопию, назначается именно ультразвуковое исследование как наиболее подходящий метод диагностики коллапсов трахеи. К сожалению, ультразвуковое обследование обычно эффективно только при коллапсах шейного отдела трахеи. Кроме того, оно не позволяет диагностировать сопутствующие воспалительные процессы и инфицирование нижних отделов дыхательных путей.

У собак мелких пород из-за особенностей телосложения или ожирения бывает сложно выявить отклонения в тканях легких и сердца рентгенографически. Например, у собак с избыточным весом жировые отложения в грудной клетке и в медиастспии могут дать ложное представление об инфильтратах и легких. Накопления жира в перикарде и ограниченная подвижность легких, связанная с ожирением, могут ввести в заблуждение по поводу наличия кардиомегалии. Таким образом, нужно осторожно интерпретировать изменения интерстициальной плотности и размеров сердца у собак с коллапсами трахеи. При наличии у животного шумов в сердце особое внимание следует уделить обследованию контура сердца — возможна гипертрофия левого предсердия из-за ею сдавливания левым бронхом. По вентролорзальным рентгенограммам можно не только исследовать состояние сердца и легких собаки, но и оценить степень ее ожирения. Владельцу собаки следует обязательно указать на толстую жировую прослойку, покрывающую грудную клетку. Это поможет убедить его в необходимости снижения веса животного.

Получение образцов из дыхательных путей

Для получения образцов из дыхательных путей применяется либо промывка (лаважирование) трахеи, либо бронхоскопия. Обе эти процедуры требуют анестезии. Однако проводить их очень полезно, так как это позволяет получить образцы жидкости из нижних отделов дыхательного тракта для цитологического или бактериологическою исследования. С помощью данных методов можно диагностировать инфицирование дыхательных путей и оценить вклад воспалительных реакций в наблюдающуюся клиническую симптоматику. Перед проведением лаважирования или бронхоскопии необходимо тщательное обследование верхних отделов дыхательных путей. Обструкция верхних дыхательных путей может усилить симптоматику, связанную с трахеальным коллапсом. При обследовании верхних дыхательных путей особое внимание следует обратить на состояние функции гортани, длину мягкого неба и отсутствие отечности мешочков гортани.

Для проведения лаважирования трахеи удобнее всею использовать трансоральный подход (см. Протокол 1). При таком подходе меньше риск повреждения хрящевых колец трахеи и слизистой. Для облегчения интубации лучше применить общую анестезию или сильные селативные препараты. Для минимизации раздражения слизистой нужно использовать тонкие стерильные интратрахеальные зонды. При проведении зонда в трахею нужно следить за тем, чтобы не загрязнить получаемые образцы бактериальной микрофлорой и клетками слизистой верхних отделов дыхательных путей. Использовать манжетку зонда при этой процедуре не требуется. Полученные образцы лаважа следует обязательно отправить на бактериологическое культивирование для выявления аэробных бактерий. Можно также сделать посевы на инфицирование микоплазмой.

Интерпретация результатов бактериологических тестов существенно облегчается после цитологического обследования лаважа. Например, у здоровых собак глотка не стерильна, из-за чего при бактериологическом обследовании в посевах лаважа можно выявить рост бактерий (8) (Таблица 1). При выявлении в лаваже чешуйчатых клеток ротовой полости и бактерий Simonsiella

в ходе гистологического обследования можно ожидать рост этих бактерий и микоплазм и в бактериологических посевах. При бактериологическом культивировании лаважа собак с коллапсами трахеи обычно выявляются много бактерий разных видов (Таблица 1). Тем не менее, роль бактериального инфицирования в развитии клинической симптоматики данного заболевании до сих пор не ясна.

Результаты бактериологического исследования микрофлоры здоровых собак и собак с коллапсами трахеи

Здоровые собаки	Собаки с коллапсом трахеи
• Corinebacterium spp.	• Corynebacterium spp.
• Klebsiella spp.	• Палочковидные бактерии
• Pasteurella spp.	• Pasteurella spp.
• Streptococcus spp.	• Pseudomonas spp.
• Siaphylococcus spp.	• Staphylococcus spp.

Степени тяжести коллапса трахеи

Степень I	Хрящевые кольца трахеи сохраняют кольцевую структуру почти в норме. Имеется слабый прогиб дорзальной трахеальной мембраны в просвет трахеи, снижающий диаметр этого просвета не более, чем на 25%.
Степень II	Хрящевые кольца сплющиваются. Из-за прогиба растянувшейся дорзальной трахеальной мембраны диаметр просвета трахеи снижается примерно на 50%.
Степень III	Хрящевые кольца очень сильно сплющены. Мышцы трахеальной мембраны касаются внутренней части колец.Диаметр просвета трахеи снижен на 75%.
Степень IV	Мышцы трахеальной мембраны полностью перекрывают просвет трахеи. В тяжелых случаях просвет трахеи становится двойным.

Для получения образцов микрофлоры, заселяющей нижние отделы дыхательных путей, лучше применить бронхоскопию. С помощью бронхоскопа можно получить образцы без риска их обсеменения бактериями из верхних дыхательных путей. Кроме того, с помощью бронхоскопии можно подтвердить диагноз коллапса трахеи в тех случаях, когда данные рентгенографии и флуороскопии не позволяют сделать твердого заключения. Бронхоскопия дает возможность прямо оценить место расположения и степень ослабления поврежденных хрящевых колеи трахеи или бронхов (Таблица 2). которые характеризуют тяжесть коллапса трахеи, что особенно важно при подготовке к хирургическому вмешательству. Бронхоскопия позволяет также исследовать динамику и характер повреждений, выявить участки воспаления и раздражения слизистых, подтвердить или опровергнуть диагноз коллапса грудного отдела трахеи. Таким образом, бронхоскопия — один из самых эффективных методов оценки роли заболевания дыхательных путей в развитии легочной недостаточности.

Протокол получения трахеального лаважа у собак

— Дать собаке кислородную маску для преоксигенации.

— Ввести седативный препарат для проведения обследования структуры и функции верхних дыхательных путей. Понаблюдать за функционированием гортани во время дыхания. В норме у собак во время вдоха черпаловидные хрящи отходят в сторону.

—

Интубировать животное тонким стерильным эндотрахеальным зондом. В ходе интубации убедитесь, что зонд при прохождении в дыхательные пути не коснулся глотки.

— Через зонд до уровня грудины введите в дыхательные пути тонкий полипропиленовый стерильный катетер (можно применить трубку для парентерального питания). Длина катетера должна быть такая, чтобы можно было достичь уровня 4-го ребра.

— Введите через катетер с помощью шприца 4-6 мл стерильного физиологического раствора. Во время отсасывания введенной жидкости вызовите у собаки кашель или помассируйте ей грудную клетку — это увеличит отсасываемый объем лаважа.

— При необходимости повторите введение и отсасывание физиологического раствора. Необходимо получить 0,5-1 мл лаважа. Лаваж нужно отправить на бактериологическое (в т.ч. на определение присутствия микоплазм) и цитологическое обследование.

— Перед завершением процедуры введите в трахеальный катетер 1 мл 1 % раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

— При необходимости поместите пациента в кислородную камеру.

При подготовке собак к исследованию дыхательных путей их следует обязательно преоксигенировать в течение 5 мин. до начата анестезии. Для анестезии можно применять самые разные способы. Цель анестезии в данном случае — предупредить кашлевой рефлекс и повреждение эндоскопа во время бронхоскопии. При подборе метода анестезии следует ориентироваться на общее состояние здоровья собаки и особенности применяемого анестетика (его побочные эффекты). Поскольку большинство собак с коллапсами трахеи относятся к мелким породам, предпочтительнее использовать брохоскопы диаметром не более 4,5-5 мм. Иногда собака бывает настолько маленькой, что нельзя применять анестезию газообразными анестетиками и невозможно провести бронхоскоп через интратрахеальную трубку. В этом случае при применении анестезии газообразными анестетиками в ходе бронхоскопического обследования трахеи и нижних дыхательных путей собаку следует экстубировать.

Для проведения бронхоскопии собаку следует уложить спиной вверх, а под подбородок подложить небольшую подушку. Для фиксации рта в открытом положении во время проведения процедуры используются 2 больших роторасширителя. В начале с помощью бронхоскопа обследуется гортань и верхние отделы дыхательных путей. После его введения в трахею определяется степень и динамика ее коллапса (Рисунок 5). С помощью меток на оставшейся снаружи части бронхоскопа можно определить и протяженность коллапсировавшего участка трахеи или число хрящевых колец, структура которых нарушена. После введения бронхоскопа в загрудинную часть дыхательных путей обследуются главные бронхи. Здоровые бронхи открыты и имеют круглое или эллиптическое сечение

(Рисунок 6). Диаметр дыхательных путей в ходе дыхания должен меняться незначительно, а количество секретов в них должно быть минимально. У собак с генерализованными коллапсами дыхательных путей форма просветов этих путей вариабельна. Кроме того, у них хорошо заметно замыкание этих просветов даже при нефорсированном дыхании (Рисунок 7).

У всех собак, которым проводится бронхоскопия, следует обязательно забирать бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Его получают с помошью бронхоскопа и направляют для обследования с целью выявления инфицирования бактериями или микоилазмами, а также — признаков воспаления. На основании результатов бактериологического и гистологического исследования полученного БАЛ можно назначить животному соответствующую антибиотикотерапию и/или противовоспалительное лечение (9). Для получения БАЛ бронхоскоп осторожно вводят в мелкие бронхи и через его биопсийный канал инъектируют 10-20 мл стерильного физиологического раствора. Отсасывание введенной жидкости можно проводить вручную, соблюдая особую осторожность, или с помошью механического отсоса с ловушкой для образцов. Обычно удается отсосать 40-60% объема введенной жидкости. В норме БАЛ содержит около 300 лейкоцитов в I мл, из которых 70-80% приходится на альвеолярные макрофаги, 5-6% — на лимфоциты. 5-6% — на нейтрофилы и 5-6% — на эозинофилы. Признаком воспалительной реакции служит значительное увеличение количества нейтрофилов. Факт инфицирования может быть установлен на основании выявления септических нейтрофилов и по наличию фагоцитированных бактерий в клетках.

Рисунок 5. Эндоскопическая картина коллапса шейного отдела трахеи
II-IIIстепени. Для обеспечения поступления кислорода во время бронхоскопии был применен стерильный резиновый катетер. Хрящевые кольца сплющены, в результате дорсальная часть трахеи (под меткой на снимке) растянута.
Снимок любезно предоставлен JeffD. Bay, DVM. MS, университет штата Миссури, Колумбия. США

Бронхоскопия у собак с трахеальными коллапсами — процедура рискованная. Особенно велик риск осложнений у собак с ожирением, отличающихся повышенной чувствительностью трахеи. Для снижения риска возникновения осложнений выводить животное из анестезии следует медленно, обеспечив обогащенную кислородом среду. В дистальный отдел трахеи перед извлечением бронхоскопа можно ввести 1 мл 1% раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

Медикаментозное лечение

Если у собаки выявляется сильная одышка, связанная с обструкцией дыхательных путей, стрессирующее воздействие диагностическою обследования следует сократить до минимума. В таких случаях для выведения животного из опасного состояния нужно поместить его в кислородную камеру и применить мягкие седативпые препараты. Например, подкожное введение бутофанола (0.05-1 мг/кг) и ацепромазина (0,01-0.1 мг/кг) каждые 4-6 часов позволяет не только успокоить собаку, но и остановить у нее приступ кашля. Нужно отметить, что применение этих лекарственных препаратов в комбинации требует некоторой осторожности, поскольку может вызвать резкое снижение артериального давления. В начале применения следует использовать минимальную дозировку лекарственных средств для определения чувствительности к ним данного животного. Если нежелательных последствий не наступает, в дальнейшем при необходимости дозировку можно увеличить. Если у собаки сильное воспаление трахеи или отек гортани, следует ввести ей однократно короткодействующий кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.

Длительная терапия при коллапсах трахеи у собак должна быть направлена на ослабление тех факторов, которые могут спровоцировать усиление клинической симптоматики заболевания. К сожалению, специфических способов лечения нарушения обмена веществ в хрящевой ткани трахеальных колец не существует, поэтому риск обострения заболевания у больной собаки сохраняется на протяжении всей жизни. При выявлении инфицирования дыхательных путей следует назначить антибиотикотерапию. Выбор антибиотиков осуществляется на основания определения чувствительности к ним посеянной микрофлоры пациента. Если выявлено инфицирование микоплазмой, следует применять антибиотики, эффективные против микроорганизмов, лишенных клеточной стенки. Наиболее эффективны в этом случае доксиииклин, хлорамфеникол и энрофлоксацин. Для стерилизации дыхательных путей обычно бывает достаточно 7-10-дневного курса применения антибиотиков, однако при наличии пневмонии длительность антибиотикотсрапии может составить от 3 до 6 недель.

При выраженном трахеите необходимо непродолжительное лечение кортикостероидными препаратами. Обычно пациенту вводят преднизон или преднизолон в дозах 0.5 мг/кг/сутки на протяжении 3-7 дней. При наличии у собаки на фоне коллапсов трахеи хронического бронхита назначают более длительный курс терапии кортикостероидами. Препараты применяются в больших дозировках. После снятия воспаления и устранения инфекции назначаются препараты против кашля. Его подавление необходимо для обрыва цикла повторных повреждений дыхательных путей. Обычно подавление кашля у собак с коллапсами трахеи требует применения наркотических средств. Эффективно подавлять кашель можно с помощью гидроколона (0,22 мг/кг 2-3 раза в день) или буторфанола (0,55-1,1 мг/кг при необходимости), применяемых per os

(10). В начале курса дозировка этих препаратов подбирается для каждой собаки индивидуально таким образом, чтобы добиться максимальною подавления кашля норецепторов не относятся к бронхорасширяюшим средствам, однако они вызывают дилятацию мелких дыхательных путей и облегчают воздухообмен в них на выдохе. В результате вероятность коллапса грудных отделов трахеи снижается. Специальные фармакокинетические исследования различных форм теофиллина показали, что два выпускаемых различными фирмами препарата теофиллина пролонгированного действия обеспечивают поддержание достаточно высокой концентрации препарата в крови у собак на протяжении длительного времени. Обычные формы теофиллина также могут быть эффективны, но их эффективность много ниже, чем у упомянутых препаратов пролонгированного действия. При коллапсах трахеи у собак применяются также агонисты р-адренорецепторов: тербуталин (1,25-5 мг/кгр<�гол- 2-3 раза вдень) и альбутерол (50 мкг/кг 3 раза в день). Следует помнить, что применение бронхорасширяющих средств любого типа может привести к побочным эффектам, например, повышенной нервозности и возбудимости животных, тахикардии, желудочно-кишечным расстройствам.

Всем собакам с коллапсами трахеи показана диетотерапия. Снижение веса тела, например, существенно снижает нагрузку на дыхательную систему. Для достижения этой цели животных обычно переводят на готовые низкокалорийные рационы, которые обеспечивает поступление в организм примерно 60% энергетических потребностей здоровых собак. Идеальная скорость снижения веса (2-3% веса тела в неделю) позволяет владельцу быстро нормализовать вес собаки. Полезно также постепенно увеличивать физическую нагрузку животного — это облегчает и ускоряет достижение нормального веса тела. Следует отметить, что физическую нагрузку в жаркую и влажную погоду лучше снизить до минимума, а ошейник заменить на шлейку. Это позволит избежать внезапного обострения заболевания.

Хирургическое лечение

При коллапсах шейного отдела трахеи эффективно протезирование пораженных хряшевых колец. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным или из-за нарушения дыхания у животных наблюдаются ослабление условных рефлексов и обмороки. Хирургическое вмешательство существенно ослабляет клиническую симптоматику: исчезает кашель, свободнее становится дыхание. В одном исследовании было установлено, что обычно владельцы собак довольны результатом хирургической операции, даже если постоперационный паралич гортани потребовал трахеостомии.

Для собак с обструкцией верхних дыхательных путей необходимо хирургическое устранение причин обструкции. Например, показано, что укорочение мягкого неба и освобождение черпаловидного хряща гортани облегчает клиническую симптоматику при коллапсах трахеи.

Коллапсы трахеи часто встречаются у собак мелких пород и требуют длительного лечения. Больным животным показано снижение веса тела и применение препаратов против кашля. В каждом конкретном случае важно также выявить и устранить сопутствующие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, осложняющие течение коллапсов трахеи.

Какие собаки предрасположены и почему болеют

Ветеринарная практика имеет много свидетельств, что маленькие породы собак, проживающие в квартире, наиболее подвержены коллапсу трахеи. Такие псы максимально часто страдают ожирением, а лишняя масса давит на трахею и бронхиальное дерево, деформируя их.

Коллапс трахеи часто встречается среди чихуахуа и других маленьких собак.

Диагноз регулярно ставится представителям чихуа-хуа, карликовых пуделей, шпицей, той и йоркширских терьеров, пекинесов. Владельцам «декорашек» рекомендуется особенно тщательно следить за питанием и образом жизни своих любимцев.

У кого коллапс бывает чаще

Как уже было отмечено, трахеальный коллапс чаще всего поражает маленьких собак. У средних и крупных пород неприятность также случается, но гораздо реже.

Что касается возраста, риск патологии увеличивается к 6-7 годам. В этом же возрасте ярче всего проявляются симптомы при генетической предрасположенности к коллапсу.

Отмечается, что здоровые собаки, ведущие активный образ жизни и питающиеся по нормам, болеют поражениями трахеи реже, чем домашние собачки с недостатком движения и закормленные лакомствами любимчики.

Породы из группы риска появления образования

По наблюдению ветеринарных специалистов недуг чаще всего поражает особей, перешагнувших 8-10 летний рубеж. Что касается породной предрасположенности к новообразованиям, то полипы в носовой полости наиболее характерны для питомцев с брахицефалическим строением черепа.

Вследствие природной узости носовых проходов такие особи чаще подвержены воспалительным процессам. Плохая циркуляция, застаивание холодного воздуха в перегородке негативно влияет на функцию эпителиальных клеток.

Брахицефалический череп

Породная предрасположенность к недугу прослеживается при локализации наростов в мочеполовой сфере. Так, полипы мочевого пузыря у собак чаще всего наблюдаются у биглей, скотч-терьеров, шотландских овчарок и фокстерьеров. При этом новообразования в мочевом пузыре наиболее характерны для самок.

Что касается новообразований в ушной раковине, то недугу чаще подвержены вислоухие породы — спаниели, бассетхаунды, таксы. Такая предрасположенность объясняется слабой вентиляцией органа и развитием воспалительных процессов.

Степень тяжести болезни

Чем лечить коллапс трахеи собак зависит от тяжести протекания патологии. Классификация стадии определяется по масштабу и расположению дефекта хрящей.

Степень	Характеристика
1	Умеренное провисание мембраны, сужение трахеального просвета не более чем на четверть. Кольца функционируют нормально.
2	Усиленное провисание оболочки мембраны. Сужение трахеи до половины. Кольца немного уплотнены.
3	Мембрана провисает вплоть до хрящевых колец. Сами кольца сплющены. Пространство дыхания сужено на половину и более.
4	Мембрана лежит на хрящевых кольцах. Кольца плоские, могут быть вывернуты. Просвет практически отсутствует.

Общая информация о заболевании

Это достаточно малоизвестное заболевание, несмотря на то, что у некоторых пород собак оно наблюдается достаточно часто. Под данным термином подразумевается обструкция дыхательных путей. Стоит упомянуть, что трахея — это специальная трубка, состоящая из достаточно прочных хрящевых колец. Данный орган выполняет простую функцию — по ней воздух во время дыхания попадает в лёгкие и покидает их.

Иногда хрящевые кольца по какой-то причине начинают разрушаться, тогда процесс дыхания заметно затрудняется. В подобных ситуациях хрящевые кольца даже не разрушаются, они просто сильно сплющиваются, а этого вполне достаточно для значительного затруднения дыхания. Дыхательные мышцы начинают постоянно находиться в серьёзном напряжении, причём в этих тканях может даже начаться воспалительный процесс.

Симптомы проявления болезни

Симптомы коллапса трахеи у собак могут не проявлять себя длительный промежуток времени. Зачастую питомец живет обычной жизнью до клинических приступов.

Главный симптом коллапса трахеи — сильный надрывный кашель.

Самым первым симптомом нередко становится частый надрывный кашель. Он усиливается при механическом воздействии на область вокруг трахеи (например, натяжение поводка) и при физической нагрузке. При запущенных стадиях кашель становится тяжелым, мешающим дыханию.

К клиническим симптомам коллапса также относятся:

хрипы с влажным бульканием;
одышка;
посинение кожи и слизистых оболочек;
приступы удушья;
быстрая утомляемость животного, вялость вплоть до потерь сознания.

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни.

Осложнения после постановки стента

Осложнения после названной процедуры могут быть следующие:

Аллергия на металл.
Перелом стента.
Изменение его положения.
Стойкий кашель.
Разрастание слизистой оболочки трахеи.

Чтобы избежать осложнений, нельзя пропускать периодические осмотры. Именно они смогут помочь своевременно выявить осложнения и принять меры по их устранению.

Вот мы и разобрались в том, что представляет собой коллапс трахеи. Лечение при данной болезни стоит начать как можно скорее после определение диагноза. Очень важно вовремя помочь своему домашнему животному.

Диагностика болезни

Поскольку клинические симптомы могу проявляться одиночно, слабо или долго не выдавать себя вовсе, подтверждение диагноза «коллапс трахеи» всегда требует более достоверных методов обследования.

В первую очередь проводится пальпация трахеи питомца. При наличии заболевания форма ощутимо деформирована – на стенках формируется желоб или характерное уплотнение.

Ветеринарный врач осматривает собаку и проводит пальпацию трахеи.

Для определения коллапса рекомендованы рентгенологическое обследование, бронхоскопия и трахеоскопия. Таким образом становится возможно рассмотреть хрящевую трубку, слизистую, оценить движения в процессе дыхания. Для обследования шейного отдела может также потребоваться ультразвуковой осмотр.

Диагностика у собак бывает затруднена. Зафиксировать животное и поймать момент необходимого вдоха-выдоха зачастую непросто. Иногда питомцу требуется дать успокоительное и бариевую кашицу для облегчения процесса. В некоторых случаях проводится забор ткани трахеи на определение возбудителя заболевания и анализ крови на чувствительность к антибиотикам.

Симптомы и диагностика данного заболевания

Трахеобронхиальная дискинезия является довольно серьезной проблемой, поэтому очень важно вовремя заметить ее появление и обратиться к специалисту. У данного недуга существуют весьма характерные симптомы:

Непрекращающийся сухой кашель, по звуку напоминающий собачий лай. Он доставляет немало неудобств, например, дикое першение в горле, приступы остановки дыхания.
Постоянная одышка, которая затрудняет дыхательные процессы, особенно выдох.
Чрезмерная потливость.
Приходящие приступы удушья, провоцирующие головную боль.
Затрудненный процесс глотания, вызванный дискомфортом от ощущения в горле какого-то инородного предмета.
Изменение тембра голоса – появление хрипов и т.д.
В тяжелых случаях, обмороки продолжительностью до 5-ти минут.

Необходимо отметить, что некоторые симптомы, из перечисленных выше, только усиливаются во время любой физической нагрузки, а также в лежачем положении тела. А у некоторых больных проявляются признаки дезориентации, путаности мыслей, цветных зрительных иллюзий и галлюцинаций, страха приближающейся смерти.

Поставить диагноз данной болезни может исключительно высококвалифицированный специалист на основе осмотра пациента, собранного анамнеза и полученных результатов всех необходимых исследований.

Первым проводимым анализом обычно является эндоскопическое исследование, в ходе которого определяется состояние трахейной трубки и центральных бронхов. Далее берутся кашлевые пробы посредством фибробронхоскопии.

Данные исследования призваны выявить все имеющиеся отклонения дыхательного протока, бронхов, а также поперечной стенки. Кроме того, может быть диагностирована деформация хрящевых колец.

Для более подробной клинической картины врачами также назначаются рентгеновские исследования. Для их проведения больному необходимо сделать глоток особого раствора бария (если по каким-либо причинам употребление этого средства невозможно, то пациенту на выбор предлагается порошок тантала), поскольку прилегающий к трахее пищевод мешает детальному рассмотрению дыхательной трубки.

При попадании химического элемента в организм человека вкупе с рентгеновскими лучами произойдет контрастирование трубки, что создаст условия для ее подробного исследования. Данный способ получения информации наиболее распространен и популярен, поскольку, несмотря на свою доступность и простоту, отличается особой точностью и информативностью.

Лечение коллапса трахеи у собак

Лечение коллапса трахеи у собак зависит от степени протекания и причин. На первой и второй стадиях допустимы консервативные методы борьбы с недугом. Далее может потребоваться операция. Народные рецепты при данном заболевании не эффективны, могут, напротив, нанести вред.

Малейшие симптомы проявления требуют врачебного вмешательства с подбором терапии. При любом способе лечения обязательно назначаются диета, замена ошейника на шлейку, регулярные проветривания и установка увлажнителя воздуха в помещение, где собака находится чаще всего.

Медикаментозное лечение

Главное консервативное лечение – применение лекарств определенных групп. Если причины кроются в ином заболевании, обязательно назначаются препараты по их устранению (противовирусные, сердечные, противовоспалительные, антибиотики и т.д.).

Интенсивность дыхания и состояния тканей регулируются в основном гормонами глюкокортикоидами. Также необходимы противокашлевые медикаменты, бронходилаторы, потому как снять приступ коллапса трахеи с удушьем без них невозможно.

Хирургическое лечение

Установка имплантата является одним из способов лечения коллапса трахеи.
Предполагает коррекцию просвета трахеи с последующей стабилизацией состояния. Операция необходима, когда мембрана сильно провисла, хрящи практически не держат форму, а угроза жизни собаки превышает риски осложнений.

Может быть проведена двумя способами:

Установка имплантата – заменяет поврежденный участок трахеи, повторяя ее анатомическую форму. Поддерживает нормальное дыхание, но может повлечь отторжение материала.
Стентирование – установка стента из сетки-рабицы с просветами в место сужения трахеи. Так сохраняется проходимость воздуха. Считается более безопасным методом.

Первая задача ветеринаров при выборе операции – облегчить жизнь собаке и максимально замедлить процесс развития болезни.

Важно. Коллапс трахеи считается неизлечимой патологией. Медикаменты могут отсрочить или предотвратить переход к худшей стадии, но не устранят проблемы окончательно.

Операция предлагает более радикальное вмешательство с заменой поврежденных участков трахеи, что дает лучший результат. Нередко лекарства используются для поддержания состояния и после хирургического вмешательства.

Лекарственные терапия

Разные группы медикаментов назначаются на основе разных симптомов и с разными целями. Препараты, подходящие одной собаке с коллапсом, могут быть совершенно не применимы для другой.

Чтобы разобраться в многообразии лекарств, нужно знать, чем они отличаются:

Альбутерол — бронходилатор, который применяют для лечения коллапса трахеи у собак.

Бронходилаторы – снимают спазмы и диафрагмальное напряжение, снижают давление в трахее и груди, расширяют просветы сосудов. Считаются основным консервативным лечением. Особенно актуальны для снятия и предотвращения приступов удушья. К группе относятся наименования: «Тербуталин», «Теофиллин», «Альбутерол», «Аминофиллин».
Гормональные – снимают отек с воспаленной трахеи, надолго купируют симптомы заболевания. Назначаются после мазка со слизистой гортани. Одним из универсальных считается «Преднизолон».
Противокашлевые – наркотические анальгетики, блокирующие кашлевой центр. Как правило, используется «Буторфанол» или его аналог «Гидрокадон». Сильно возбудимым псам дополнительно к противокашлевому может быть назначен седативный препарат типа «Диазепама» или «Ацепромазина».

Лекарственные терапия: бронходилататоры, гормональные и противокашлевые препараты

Лекарственная терапия назначается в зависимости от симптоматических проявлений, и бронходилататоры считаются основными препаратами при лечении данных болезней, так как они уменьшают спазм и внутригрудное давление, увеличивают просвет мелких сосудов и дают отдых диафрагме. К препаратам этого ряда относят: «Аминофиллин», «Тербуталин», «Альбутерол», «Теофиллин».

К противокашлевым тут относят наркотические анальгетики, которые обладают и седативным действием. За счёт этого помогают контролировать кашлевой как раз относится к числу таких препаратов. Концентрация лекарственного средства выбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания. Вместо «Буторфанола» иногда назначается препарат «Гидрокадон». Но есть существенный недостаток у этих лекарства – оборот в России их сильно ограничен.

Гормональная терапия применяется, если кашель очень сильный. Она хорошо снимает отёк с трахеи и купирует признаки болезни. При долгом использовании возможно вторичное инфицирование.

Если это произошло, то в таком случае антибиотикотерапия является идеальным вариантом лечения. Подбирают препараты после проведения анализа смывов с поверхности трахеи.

Успокаивающие лекарства назначаются легковозбудимым собакам, для уменьшения приступов кашля. Обычно ветеринары прописывают препараты «Диазепам» и «Ацепромазин».

Если у животного выражен кашлевой дистресс, то необходимо срочное помещение его в клинику, где будут приняты экстренные меры.

Для улучшения состояния пса нужно также правильно продумать диету для уменьшения массы тела. Также необходимо улучшение свойств воздуха окружающей среды (стараться не курить рядом, проветривать помещение, использовать увлажнитель) и применять лёгкую шлею вместо ошейника.

Что будет с собакой после операции

Если для лечения коллапса трахеи у собаки выбрана операция, после нее потребуется восстановительная терапия. Обязательным является постоянное наблюдение у ветеринара, подбор препаратов для профилактики инфекций и хронических осложнений. Требуется соблюдение врачебных указаний по эвакуации слизи, поскольку имплантат и стента не всегда позволяют псу самостоятельно откашливать ее.

Периодически необходимо привозить питомца на эндоскопию и рентгенологическое обследование, чтобы следить за состоянием имплантата и постановкой стента.

Возможные осложнения

Трахеальный коллапс без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов хвостатого друга. Воспалительный процесс в трахее грозит инфицированием слизистых оболочек, удлинением небных тканей, легочной гипертензией. Постоянный недостаток кислорода порождает нарушения нервной системы, синкопальные состояния.

При длительной терапии антибиотиками и бронходилаторами может появиться кандидоз. Также их обильное применение несет риск вторичного инфицирования, что лечится сопутствующим курсом антибиотиков.

Коллапс трахеи без своевременного лечения приведет к поражению многих систем и органов собаки.

Операционное вмешательство при отсутствии должной реабилитации грозит нарушением кровоснабжения вокруг стента или имплантата, развитием некроза. Изредка встречаются индивидуальные аллергии у собак на материал, повреждение устройства в процессе ношения.

Какие системы поражаются при заболевании

Признаки коллапса трахеи при поражении определённых систем:

Дыхательная. Инфекция поражает верхние дыхательные пути и наблюдается удлинение мягкого нёба. Также появляется «замирание» дыхания. Из-за проблем с очисткой трахеи возникает воспалительный процесс.
Сердечно-сосудистая. При больших проблемах с дыханием добавляется лёгочная гипертензия.
Нервная система. Из-за недостатка кислорода и вазовагальных рефлексов при кашле развиваются синкопальные состояния.

Прогноз после лечения

Несмотря на поддерживающий характер медикаментозного лечения, после такой терапии многие собаки испытывают значительное облегчение. Около 70% животных достигают долговременной ремиссии после длительного курса препаратов. Первые результаты должны появиться после 2 недель приема. Если этого не происходит, следует обратиться к хирургическому вмешательству, чтобы сохранить жизнь любимцу.

Операции дают положительный эффект в 75-85% случаев для собак младше 6 лет. Псы более зрелого возраста имеют менее утешительную статистику и трудно предсказуемый результат.

Степень тяжести коллапса редко влияет на исход лечения. Даже при 4 стадии ветеринары часто отмечают положительные изменения.

Упражнения для больных трахеобронхиальной дискинезией

Экспираторный пролапс трахеи и главных бронхов, который возникает в результате поражения организма вирусными, бактериальными инфекциями, а также может быть врожденным, требует комплексной терапии, которая основана на приеме лекарственных препаратов и выполнении физических упражнений. Физическая нагрузка подобрана для больных ТБД первой и второй стадии и состоит из следующих упражнений:

В положении сидя одну руку кладут на грудь, а другую на живот и глубоко вдыхают воздух на счет четыре, на 5 делается сильный выдох. Упражнение повторяется 7 раз.
Приняв сидячее положение, необходимо положить руки на пояс. При отводе правой руки в сторону и назад делается вдох, а левой закрывается соответствующей стороне ноздря. Наклоняясь в таком положении вперед, нужно достать свободной рукой противоположный носок ноги и сделать выдох. Повторять упражнение 5 раз.
В положении сидя подвести к плечам кисти рук, развести в стороны плечи с глубоко вдохнуть, после чего постараться соединить впереди локти.
Встать перед стулом, поднять руки вверх и развести их в стороны, делая при этом глубокий вдох. Одна нога ставится на стул и, наклоняясь к ней, нужно выдыхать воздух.
После упражнений нужно спокойно и медленно походить на протяжении одной минуты.

Профилактика болезни

Профилактика при генетической предрасположенности не предотвратит возникновения заболевания, однако отсрочит его проявление. У остальных собак меры предосторожности заключаются в поддержании дыхательных путей в надлежащем состоянии.

Маленьких собачек следует выгуливать не в ошейнике, а в шлейке.

Мероприятия профилактики включают:

исключение ношения ошейника у мелких собак – шлейка не давит на шею питомцев, не провоцирует кашель и давление на трахею;
здоровая сбалансированная диета без излишеств, подвижный образ жизни – лишний вес также способствует давлению на хрящи трахеи;
избегание частого нахождения с животным в условиях сквозняков, накуренности, дыма, грязи – все эти факторы провоцируют ларингит, ринит, пневмонию, бронхиты, которые в свою очередь ведут к деформации тканей трахеи.

Внимательное отношение к питомцу позволит вовремя отследить отклонения в его здоровье, предотвратить тяжелые заболевания и неприятное лечение. Важно помнить, что «мы в ответе за тех, кого приручили».

Полезное видео

Смотрите в этом видео об удалении назофарингеального полипа у собаки:

Строение и функции трахеи

Трахея – полый воздухоносный орган, поставляющий воздух из внешней среды к бронхам. Анатомически различают 2 части:

шейную;
грудную.

Начинается трахея в гортани, заканчивается на уровне пятого ребра разветвлением на 2 бронха.

Основой трахеи служат кольца из гиалинового хряща, разомкнутые в спинной части. Разомкнутые части хрящевых колец соединяются соединительнотканной мембраной, имеющей в составе гладкую мышечную ткань. За счет строения трахея – прочный, гибкий орган, находящийся в постоянно открытом состоянии для свободного перемещения воздуха при вдохе-выдохе. Кроме воздухоносной, трахея играет защитную роль (к ее слизистой прилипают мелкие частицы из внешней среды, выводящиеся затем во время кашля) и голосовую функцию, подводя воздух к гортани собаки.

Нарушение, сужение просвета трахеи ведет к развитию защитных, компенсаторных реакций со стороны организма – учащение, напряженность, углубление дыхания. Учащается частота сердцебиений, восполняющая нехватку кислорода.